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Una delle richieste più frequenti da parte dei miei pazienti è quella di poter avere un sorriso più bianco e più bello.

Oggi esiste la possibilità di rendere i denti più bianchi e di farlo in modo permanente.

Il trattamento di sbiancamento dei denti può avvenire in modo davvero efficace e con effetto molto duraturo se si esegue un processo di sbiancamento professionale controllato e visionato da un medico odontoiatra o da un igienista dentale.

Come funziona lo sbiancamento professionale?

Sbiancamento dentale con lampada a led

Esiste un primo sistema che prevede una seduta in studio con l’utilizzo di una lampada a led che attiva una sostanza in gel posizionata sui denti. (In office bleaching).

Viene fatto indossare al paziente un sistema tendiguancia che allontana le labbra e scopre bene il sorriso, le gengive vengono sigillate completamente con una resina protettiva, viene quindi posizionato un gel a base di perossido di idrogeno che può essere attivato da una lampada al led che illumina tutto il sorriso.

L’applicazione del gel è ripetuta per 4 cicli da 8 minuti circa.

Il risultato appare subito molto evidente, i denti appaiono più bianchi e più luminosi.

Il costo di questo trattamento varia dai 250 ai 300 euro.

Sbiancamento denti con mascherine

Esiste un’altra metodica che permette di poter applicare lo sbiancante a casa in totale autonomia.

Costruiamo mascherine trasparenti molto sottili e personalizzate sulla bocca del paziente.

Queste mascherine devono essere riempite con il gel sbiancante e posizionate in bocca per  45- 60 minuti, il trattamento va ripetuto per 15 – 20  applicazioni.

Si ottiene un risultato di sbiancamento più progressivo rispetto alla seduta in studio, ma più duraturo. Il costo di questo trattamento varia dai 350 ai 450 euro.

Affinché questo metodo funzioni è essenziale che le mascherine siano assolutamente personalizzate , cioè create proprio sui modelli della bocca del paziente, in modo che l’adattamento ai denti sia precisissimo. La saliva infatti non deve poter entrare nella mascherina, altrimenti solubilizza il gel sbiancante e lo rende inefficace.

Il nostro trattamento sbiancante!

Il trattamento che eseguiamo nel nostro studio prevede l’associazione delle due tecniche

Una seduta in studio con lampada led e la prosecuzione a casa con le mascherine personalizzate da indossare con il gel a bassa concentrazione di perossido di idrogeno o perossido di carbamide.

La combinazione dei due trattamenti assicura un risultato più efficace in termini di qualità di bianco e di luminosità , rende inoltre il risultato stabile per 5-6 anni.

Dopo questo periodo è possibile ravvivare il risultato facendo soltanto alcune applicazioni di gel nelle mascherine, e si riottiene il bianco della fine del trattamento.

Utilizzando invece solo una delle due procedure, si ottiene un effetto che dura in media 10-12 mesi e che non è altrettanto brillante.

È ovvio che il costo del trattamento combinato sarà più elevato a causa della maggior quantità di materiale impiegato e del costo della costruzione delle mascherine personalizzate.

Alla fine però il risultato non ha paragoni!

Il costo del nostro trattamento sbiancante  completo  è 600 euro.

Lo sbiancamento dei denti fa male?

Esiste la possibilità che si manifesti sensibilità al freddo , ma questo è un effetto completamente reversibile, che termina poco dopo la sospensione del trattamento.

Per quanto riguarda l’effetto sui denti queste sostanze eliminano le pigmentazioni ma non sono abrasive ne nocive per la struttura del dente.

E i prodotti da banco? Strisce, dentifrici, penne?

Questi prodotti smacchiano i denti dalle sostanze depositate sulla superficie come macchie di caffè, liquirizia, fumo, ma non possono sbiancare il dente nella sua sostanza interna come invece fa uno sbiancamento professionale ben eseguito.

Quando si va a fare una visita dal dentista, spesso dopo l’esame visivo della bocca il medico propone di eseguire delle radiografie per completare la diagnosi.

Spesso mi capita di sentire dire :” Ho fatto la panoramica, quindi ho già tutta la documentazione necessaria” per non parlare del fatto che nelle ormai diffuse cliniche low cost la panoramica viene eseguita sempre ed in modo immediato su tutti i pazienti, senza distinzione alcuna.
Ebbene, la panoramica si rivela spesso una radiografia INUTILE, per molti tipi di problemi dentali.

Ma come il mio dentista mi ha sempre fatto fare solo panoramiche!!!

Beh…che devo dire, io lo cambierei. E senza dubbio alcuno.
La radiografia panoramica è una lastra che ha una enorme distorsione, non è assolutamente indicata per fare una diagnosi di carie o problemi radicolari come granulomi.
È una lastra che serve per una valutazione complessiva in caso di piano di trattamento ortodontico ( se devo mettere l’apparecchio) o in caso di chirurgia estrattiva.
Soprattutto in caso di chirurgia estrattiva di denti del giudizio inclusi nell’osso, spesso va accompagnata all’esecuzione di una tac cone beam, che permette di fare una valutazione tridimensionale della posizione dei denti rispetto alle strutture anatomiche importanti , come ad es il nervo mandibolare.

Le radiografie endorali (lastrine) sono un prezioso ausilio per la diagnosi di carie, lesioni radicolari, lesioni ossee , lesioni dovute a malattia parodontale (piorrea).
Sono radiografie che mostrano moltissimi dettagli, sono riproducibili nella loro posizione e quindi sono confrontabili; indispensabili per valutazioni di guarigione progressiva in caso di lesioni radicolari o per seguire nel tempo l’evoluzione della malattia parodontale , mediante il monitoraggio del livello osseo.
Negli anni sono stati fatti molti passi in avanti per ottenere immagini di migliore qualità e definizione, minimizzando la dose di raggi necessaria.

Quante radiazioni prendo? C’è rischio per la salute?

Le radiazioni che ci permettono di ottenere la radiografia sono ionizzanti, quindi teoricamente non ad impatto zero su nostro organismo. Ma la sola zona interessata dal posizionamento del radiografico viene direttamente investita dai raggi, che sono molto netti e per legge nei radiografici odontoiatrici ci sono costanti controlli di esperti qualificati, a tutela dei pazienti e degli operatori. Inoltre oggi tutte le radiografie che utilizziamo sono digitali quindi hanno una dose di radiazioni davvero bassa.

Per avere un’idea con una lastrina endorale  espone come un’ora su un aereo di linea , dove si viene esposti alle radiazioni del sole che in alta quota sono meno filtrate dalla atmosfera.

Bisogna comunque sempre considerare il rapporto costo-beneficio e quindi le importanti informazioni diagnostiche che si possono raccogliere.
In alcuni casi, generalmente chirurgici e per il posizionamento di impianti dentali è necessario eseguire una tac . L’ultima innovazione in questo campo è la cone beam computer tomography che richiede una dose di raggi notevolmente ridotta ed è ideale per l’impiego in odontoiatria.

Ma ogni quanto tempo devo fare le lastrine?

La valutazione spetta al dentista, la letteratura suggerisce un set di radiografie ogni sei mesi.

I miei pazienti generalmente fanno richiami di igiene e visita di controllo ogni 4 o 6 mesi e fanno le radiografie una volta all’anno.

In questo modo è facile fare una buona prevenzione che è l’unico vero efficace strumento nelle nostre mani , per non dover ricorrere a cure continue.

Una parte molto importante della struttura del dente è lo smalto. Si tratta di un tessuto molto resistente ed è la parte in assoluto più forte di questo complesso sistema.
Quando lo smalto viene intaccato a causa di un processo di erosione, tutto il dente soffre perché i tessuti sottostanti sono molto più delicati e quindi possono subire carie o usure che possono arrivare anche ad esporre il nervo.
Inoltre lo smalto rappresenta il bianco del dente e ricopre la parte sottostante, la dentina che è molto più gialla. Quando lo smalto risulta eroso quindi il dente diventa giallo e nessun trattamento può schiarirne il colore.

Lo smalto è composto principalmente da un elemento chiamato idrossiapatite che ha un ph di 5.5 , quindi acido, questa acidità deve essere neutralizzata dalla saliva che , se normalmente prodotta, è in grado di annullare l’effetto acido.
Quando la produzione di saliva si riduce, l’acidità aumenta e porta alla erosione progressiva dello smalto.
Lo smalto non può autoriprodursi così che si crea un progressivo danno strutturale sul dente.

Molti fattori possono indurre l’erosione dello smalto: una dieta ricca di cibi acidi , il reflusso gastro esofageo, i disturbi del comportamento alimentare, il digrignamento, un’errata tecnica di spazzolamento o a volte il progressivo processo di invecchiamento.

Dieta ed erosione dello smalto.

Un eccessivo troppo frequente consumo di cibi e bevande acidi, come limone, frutta, Coca Cola, energy drink , bevande alcoliche, bevande molto ricche di zucchero possono indebolire lo smalto
La riduzione della frequenza di assunzione è raccomandata, così come l’uso di una cannuccia per le bevande e l’assunzione di acqua subito dopo per tamponare l’effetto acido.
È raccomandabile non spazzolare i denti negli immediati 30 minuti dopo l’assunzione di cibi o bevande acidi, per limitare l’erosione da spazzolamento su uno smalto già indebolito.

Altri fattori di acidità

Il reflusso gastrico è un altro fattore che causa acidità nel cavo orale e può indurre erosione dello smalto, così come i disturbi del comportamento alimentare, in particolare la bulimia , a causa del contatto dei denti con il vomito acido.
Non a caso i dentisti sono i primi spesso a fare diagnosi di disturbi del comportamento alimentare negli adolescenti, proprio ispezionando il cavo orale.

Stress e digrignamento

Il digrignamento può essere una importante causa di usura della struttura dentale, e merita una diagnosi differenziale rispetto alle altre cause di tipo chimico

Spazzolamento ed erosione dello smalto

Alcuni pazienti spazzolano i denti con molta pressione e molto frequentemente, praticamente dopo ogni cibo e bevanda. Come detto in precedenza spazzolare dopo aver assunto un cibo acido può provocare una erosione del tessuto da parte dello spazzolino di quello smalto indebolito dalla acidità.
È bene quindi attendere 30-40 minuti, bere acqua o assumere un chewing-gum allo xylitolo che possa tamponare l’effetto acido.

Ma la cosa più importante appena sospetti di avere un problema di erosione è prenotare un controllo da tuo dentista .

Esistono numerosi trattamenti restaurativi adesivi in grado di ripristinare la sostanza dentale perduta, come faccette ed intarsi 

Se ti è mai capitato di avere un dente fratturato o molto danneggiato sei già sicuramente consapevole di quanto questo renda deficitario il tuo sorriso, da un punto di vista estetico, ma anche da un punto di vista masticatorio.

La corona è un manufatto protesico che serve a ricoprire completamente un dente che ha subito un grave danno strutturale.
Può anche essere costruita al di sopra di un impianto dentale, così da ripristinare il dente perso.

Le corone sono fatte di diversi materiali, generalmente da porcellana che può essere supportata da una base di metallo, oppure da un diverso tipo di porcellana come la zirconia, che è in grado di garantire alta resistenza ed ha lo stesso colore dei denti.

Spesso i pazienti mi chiedono se quando riceveranno la loro corona si vedrà la differenza con gli altri denti.
La risposta è NO.
I materiali a disposizione sono capaci di mimetizzarsi in modo perfetto.

Altra frequente domanda è :
Tra qualche anno, se si ritira la gengiva, si vedrà quel brutto bordo nero?
Diciamo subito che la porcellana integrale scongiura di fatto questo rischio perché la corona è completamente bianca, si attacca al tuo dente in modo adesivo, e praticamente è come ridare nuovo smalto al tuo dente.
Il risultato sarà un dente rinforzato e che ha l’aspetto incredibilmente sano.

Come procederemo?

In una prima seduta prepareremo il dente, ne prenderemo una impronta e posizioneremo una corona provvisoria. La corona provvisoria ha un importante ruolo: protegge il dente preparato e lo mantiene fermo nella sua precisa posizione.

Spesso mi viene chiesto: “perché non posso mantenere il provvisorio per sempre?”
Perché il provvisorio è una struttura semplificata, è fatto di un materiale molto più fragile, e si cementa con cementi non adesivi, quindi non sigillanti contro i batteri.
In una seconda seduta avremo la corona realizzata da provare in bocca ed eventualmente ritoccare.
In una terza seduta potremo cementare la corona con il cemento adesivo e ridare nuovo smalto al tuo dente!

Come sai già se mi segui da un po’ di tempo, una buona igiene orale, domiciliare e professionale è molto importante per mantenere in salute denti e gengive.
Ma c’è qualcosa di più che possiamo fare per rinforzarci e per prevenire problemi gengivali e carie.

La nostra dieta spesso è deficitaria dei nutrienti che possono rendere denti e gengive più forti.
Tutti cerchiamo di mangiare molta frutta e verdura ,di ridurre i carboidrati raffinati, l’eccesso di zucchero e l’eccesso di caffeina, ma spesso un integratore vitaminico può aiutarci a mantenere sano il nostro sorriso.

Vitamina A

La vitamina A è utilissima durante la guarigione del tessuto gengivale infiammato. Essa è responsabile del mantenimento in salute delle mucose ed anche delle gengive.
Una carenza 8 vitamina A può inoltre renderci più suscettibili alle infezioni.
Carne di manzo, fegato, uova, latte, formaggio sono alimenti ricchi di vitamina A.
Se assumete un integratore, fatelo in concomitanza con un pasto, in modo che i grassi favoriscano l’assorbimento del supplemento.

Vitamina B

Il complesso B è essenziale per il mantenimento delle mucose, un supplemento è raccomandato in caso di afte ricorrenti, e di altre lesioni ricorrenti della mucosa orale.
Buone fonti alimentari sono carne, pesce, e funghi.

Vitamina C
Per favorire la diminuzione del sanguinamento gengivale la vitamina C è essenziale ed ha un ruolo chiave nella prevenzione dell’infiammazione .
I bioflavonidi che sono I naturali pigmenti della frutta e della verdura, assunti con la vitamina c possono anche aiutare a prevenire la formazione della placca batterica.

Vitamina D

Un apporto adeguato di vitamina D può aiutare a prevenire l’infiammazione delle gengive, inoltre favorisce l’assorbimento di calcio che è importante per lo sviluppo e per il mantenimento in salute dei nostri denti.
La fonte migliore di vitamina D è l’esposizione al sole, ma esse è presente anche nel latte, nel formaggio e nei pesci grassi.

Vitamina E

La vitamina E è un potente antiossidante che può essere assunto come integratore, è molto utile per lenire il fastidio nei bambini durante la dentizione.
I cibi molto ricchi di vitamina E sono i semi di girasole, i pomodori, le rape.
La frutta secca è una buona fonte di vitamina E.

Un adeguato apporto di queste sostante contribuisce a farci sentire energici, in forma e migliora l’aspetto della pelle.

Da un punto di vista emotivo e culturale associamo il sorriso alla sfera dell’autostima e della bellezza: un sorriso bello da un punto di vista estetico ci fa sentire sereni, spesso più forti e più sicuri, forti della consapevolezza di poter piacere e di ricevere consenso ed approvazione; e questo ha a che fare con l’autostima, con il sentirci capaci di piacere, di attrarre l’attenzione e di essere in grado di entrare in contatto con gli altri.

Ma, attraverso il sorriso comunichiamo molto anche della nostra bellezza interiore. Con il sorriso raccontiamo, infatti, la capacità di aprirci all’altro, di accogliere e di entrare in empatia, di esprimere emozioni come la comprensione, l’accoglienza, la gioia; potremmo dire: la possibilità di esprimere e di ricevere amore.

Dunque, la possibilità di comunicare la bellezza interiore, ossia di comunicare “chi sono io e cosa sento”, tocca la parte più profonda della nostra autostima: sentirci capaci di accogliere ed amare l’altro. Quindi, non solo di mostrare la nostra bellezza esteriore , che ci fa bene , ma anche di comunicare e condividere una parte più intima ed espressiva di noi, purché autentica.

 “Toglimi il pane se vuoi, toglimi l’aria, ma non togliermi il tuo sorriso; non togliermi la rosa, la lancia che sgrani, l’acqua che d’improvviso scoppia nella tua gioia, la repentina onda d’argento che ti nasce.” (Pablo Neruda)

         Se sorridere è un’esperienza innanzitutto soggettiva, nel senso che per poter sorridere con gli altri e con l’ambiente è necessario aprire la capacità di sentire sensazioni, emozioni e pensieri positivi e nutrienti, è anche una esperienza relazionale,in cui abbiamo accesso ad una parte della nostra personalità che riesce a sentire, a pensare e ad agire piacere nella nostra vita, e tutto il nostro organismo-persona sente il beneficio di questa esperienza vitale, a cominciare dal nostro sistema immunitario.

Queste brevi considerazioni spero possano aiutare a comprendere quanto il sorriso sia importante per il ben-essere e soprattutto per la promozione della nostra salute, salute intesa in senso olistico, cioè da un punto di vista fisiologico, energetico, emozionale, psicologico e relazionale.

“Tre cose soprattutto l’uomo moderno deve apprendere per divenire sano e completo: l’arte del riposo, l’arte della contemplazione, l’arte del riso e del sorriso.” (Roberto Assagioli)

La più grande rivoluzione in odontoiatria è stata senza dubbio la possibilità di sostituire i denti persi mediante gli impianti dentali.

Gli impianti sono delle radici artificiali sulle quali possiamo costruire denti fissi.

L’implantologia tradizionale prevedeva un intervento con sollevamenti della gengiva per esporre l’osso dove posizionare l’impianto, oggi attraverso l’implantologia guidata è possibile eseguire l’intervento senza bisturi.

Come funziona?

Viene eseguito uno studio 3D con speciali software che riproducono l’anatomia della bocca in modo estremamente preciso.

Viene eseguita una scansione del sorriso con uno scanner orale, ottenendo un’impronta ottica che è la riproduzione tridimensionale della bocca con i denti e le gengive.

Sulla riproduzione della bocca si inseriscono gli impianti in modo virtuale, progettando dove posizionare l’impianto, quale forma, dimensione e profondità utilizzare per ottenere il miglio risultato possibile.

Al pari di una progettazione in architettura questo ci permette una visualizzazione del risultato finale e la realizzazione di una dima chirurgica che guidi il posizionamento implantare in modo assolutamente fedele al progetto eseguito.

Quali sono i vantaggi di questa metodica?

Con la progettazione 3D abbiamo a disposizione molte informazione anatomiche: decorso nervi, arterie, forma e volume dell’osso.

La dima chirurgica riduce i tempi di esecuzione e rende la chirurgia più semplice, permette di intervenire senza dover scollare la gengiva riducendo i fastidi post operatori e i tempi di guarigione.

Un intervento così semplificato e quindi più veloce è indicato soprattutto per pazienti anziani che spesso hanno patologie che limitano l’indicazione ad interventi tradizionali.

Se vuoi maggiori informazioni su questa procedura compila il form di contatto.